睾丸癌是在20-40岁之间的男性中,最常见的癌症,约占男性所有癌症的1-1.5%。
睾丸癌在睾丸中形成,并包括多种类型的癌症,如生殖细胞肿瘤(GCT),性腺间质肿瘤 (sex cord-gnonadal stromal tumours) 和继发性睾丸肿瘤 (secondary testicular tumours)。
在不同地理区域,会有不同的发病率、患病率和死亡率。在北欧、西欧、北美和澳洲,发病率最高;在南欧、中美洲、亚洲和非洲的发病率最低。
在马来西亚,睾丸癌是0-14岁和14-49岁男性中第9和10最常见的癌症,大多数为马来人。报告中的平均年龄为33.7岁。
睾丸癌的病症
- 睾丸内有肿块或睾丸肿胀
- 阴囊沉重的感觉
- 腹部或腹股沟钝痛
- 阴囊中有积水
- 睾丸或阴囊疼痛或不适
- 胸部变得更大或丰满
- 背痛
睾丸癌的病因
在大多数情况下,睾丸癌的病因是特发性的。 当睾丸中的健康细胞发生变异时,就会发生睾丸癌。
几乎所有睾丸癌都起源于生殖细胞,即睾丸中生产未成熟精子的细胞。导致生殖细胞异常并发展成癌症的原因尚不清楚。
可能会增加您患有睾丸癌的风险包括:
- 未降睾丸(隐睾症/ cryptorchidism)- 睾丸在胎儿发育过程中在腹部形成,并通常在出生前下降到阴囊内。睾丸从未下降的男性比睾丸正常下降的男性患睾丸癌的风险更高。即使睾丸已经通过外科手术转移到阴囊,风险仍然很高。
- 睾丸发育异常 – 例如克氏症候群(Klinefelter Syndrome),可能会增加您患睾丸癌的风险。
- 家族史 – 如果家庭成员患有睾丸癌,尤其是一级亲属。
- 年龄 – 介于15至35岁之间的青少年和年轻男性患睾丸癌的机率最为普遍。但是,它可以在任何年龄发生。
- 种族 – 与亚裔男子相比,白人男子患上睾丸癌较为常见。
睾丸癌预防
定期对睾丸进行自我检查是发现早期睾丸癌的关键。
诊断
在某些情况下,男性会在无意间或自己进行肿块检查时发现睾丸癌。在其他情况下,您的医生可能会在例行体检期间发现肿块。
如何确定肿块是否为睾丸癌
- 超声波 (Ultrasound)
- 血液检查 – 肿瘤标记物,如甲胎蛋白,乳酸脱氢酶和人绒毛膜促性腺激素
- 电脑断层扫描(CT Scan)
- 活体组织切片 – 用针头将一小块组织取出并送到实验室进行分析,确定是否为癌症。(Biopsy)
- 磁共振成像(MRI)。
- 正电子发射断层扫描(PET Scan)- 正电子断层扫描是一种成像测试。它使用一种称为示踪剂的放射性物质来寻找体内疾病。
睾丸癌的治疗
睾丸癌如何治疗?
是否需要进一步治疗取决于:
- 癌症类型
- 癌症分期
- 预后 – 预测疾病的可能病程和结局
治疗方案取决于患者的年龄、身体状况和喜好,其选择为:
- 手术切除睾丸(根治性睾丸切除术/ radical orchidectomy)或手术切除附近的淋巴结(腹膜后淋巴结清扫术/ retroperitoneal lymph node dissection)
- 化学治疗 (chemotherapy) – 使用药物杀死癌细胞
- 放射治疗 (radiotherapy) – 使用诸如X射线的高能束来杀死癌细胞。